Genomic characterization, antimicrobial resistance profiles, enterotoxin, and biofilm production of methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolated from clinical and animal products origins in Eastern Turkey / Caracterização genômica perfis de resistência antimicrobiana, produção de enterotoxinas e biofilme Staphylococcus aureus resistente à meticilina isolado de origem clínica e de produtos de origem animal no leste da Turquia

Staphylococcus aureus is an opportunistic and ubiquitous pathogen found in the skin, nares, and mucosal membranes of mammals. Increasing resistance to antimicrobials including methicillin has become an important public concern. One hundred and eight (108) S. aureus strains isolated from a total of 572 clinical and animal products samples, were investigated for their biofilm capability, methicillin resistance, enterotoxin genes, and genetic diversity. Although only one strain isolated from raw retail was found as a strong biofilm producer, the percentage of antimicrobial resistance pattern was relatively higher. 17.59% of S. aureus strains tested in this study were resistant to cefoxitin and identified as methicillin-resistant S. aureus (MRSA) isolates. mecA and mecC harboring S. aureus strains were detected at a rate of 2.79% and 0.93%, respectively. In addition, staphylococcal enterotoxin genes including Sea, Seb, Sec, and Sed genes were found to be 18.5%, 32.4%, 6.5% and 3.7%, respectively. The phylogenetic relationship among the isolates showed relationship between joint calf and cow milk isolates. Multi locus sequence typing (MLST) revealed three different sequence types (STs) including ST84, ST829, and ST6238. These findings highlight the development and spread of MRSA strains with zoonotic potential in animals and the food chain throughout the world.

Staphylococcus aureus é um patógeno dúctil e ubíquo encontrado na pele, narinas e membranas mucosas de mamíferos. O aumento da resistência aos antimicrobianos, incluindo a meticilina, tornou-se uma importante preocupação pública. Cento e oito (108) cepas de S. aureus isoladas de um total de 572 amostras clínicas e de produtos animais foram investigadas por sua capacidade de biofilme, resistência à meticilina, genes de enterotoxinas e diversidade genética. Embora apenas uma cepa isolada do cru tenha sido encontrada como forte produtora de biofilme, a porcentagem do padrão de resistência antimicrobiana foi relativamente maior. Parte das cepas (17,59%) de S. aureus testadas neste estudo eram resistentes à cefoxitina e identificadas como isolados de MRSA. mecA e mecC abrigando cepas de S. aureus foram detectados a uma taxa de 2,79% e 0,93%, respectivamente. Além disso, verificou-se que os genes da enterotoxina estafilocócica, incluindo os genes Sea, Seb, Sec e Sed, eram 18,5%, 32,4%, 6,5% e 3,7%, respectivamente. A relação filogenética entre os isolados mostrou relação entre os isolados de bezerro e leite de vaca. A tipagem de sequência multiloco (MLST) revelou três tipos de sequência diferentes (STs), incluindo ST84, ST829 e ST6238. Essas descobertas destacam o desenvolvimento e a disseminação de cepas de MRSA com potencial zoonótico em animais e na cadeia alimentar em todo o mundo.

Brotes por Salmonella spp., Staphylococcus aureus y Listeria monocytogenes asociados al consumo de pollo / Outbreaks of Salmonella spp., Staphylococcus aureus and Listeria monocytogenes associated with poultry consumption. Systematic review.

Introducción. Las enfermedades transmitidas por alimentos son un serio problema de salud pública y, el pollo, uno de los alimentos asociados con ellas. Objetivo. Determinar la distribución y frecuencia de brotes alimentarios asociados al consumo de pollo contaminado por Salmonella spp., Listeria monocytogenes y Staphylococus aureus, mediante una revisión sistemática de la literatura científica. Materiales y métodos. Se buscaron los estudios de brotes asociados a Salmonella spp., S. aureus y L. monocytogenes, en las bases de datos Medline, Pubmed, Science Direct,SciELO,Librería Cochrane (CCRT),Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Highwire,HINARI y MedicLatina. Se obtuvieron los datos para el cálculo de odds ratios (OR) mediante la elaboración de tablas de contingencia en el programa RevMan5™. Resultados. Siete artículos cumplieron con los criterios de inclusión y no se encontraron reportes de L. monocytogenes. El OR global fue de 3,01 (IC95% 2,37-3,81), lo que se interpreta como una asociación significativa entre el consumo de pollo contaminado y la infección alimentaria. Se presentó heterogeneidad en los estudios incluidos (p=0,03), por lo que fue necesario un análisis por subgrupos de microorganismos; para el caso de Salmonella spp., el OR fue de 2,67 (IC95% 2,09-3,41). No se hizo análisis para S. aureus por reportarse un solo artículo. Conclusiones. Se encontró un OR de 2,61, lo que indica que hay una fuerte asociación entre el consumo de pollo y la adquisición de salmonelosis. El principal factor de riesgo para adquirir salmonelosis es el consumo de pollo de asadero en los restaurantes.

Introduction. Food borne diseases are a serious public health problem. Poultry are often associated with these outbreaks. Objective. A systematic review of the literature is provided concerning the distribution and frequency of food borne outbreaks associated with consumption of chicken contaminated with Salmonella spp., Listeria monocytogenes and Staphylococcus aureus. Materials and methods. The search for studies of outbreaks associated with Salmonella, S. aureus and L. monocytogenes was conducted in Medline, Pubmed, Science Direct, Scielo, Cochrane Library (CCRT), Virtual Health Library (VHL), Highwire, HINARI and MedicLatina. Data were obtained for the calculation of odds ratio (OR) by preparing contingency tables using the RevMan5 program. Results. Seven articles met the inclusion criteria; however, no reports of L. monocytogenes were obtained. The overall OR was 3.01 (95% CI: 2.37, 3.81); this was interpreted as a significant association between the consumption of contaminated chicken and food poisoning. In the included studies heterogeneity (p= 0.03) was presented, so it took a subgroup analysis of microorganisms, in the case of Salmonella OR was 2.67 (95% CI: 2.09 -3.41). No analysis was made for S. aureus reported a single article. Conclusions. The OR indicated a strong association between chicken consumption and acquisition of salmonellosis. The main risk factor for acquiring salmonellosis is the consumption of chicken from grill restaurants.

Brote de enfermedad alimentaria en la localidad de El Huecú, provincia de Neuquén / Foodborne disease outbreak in El Huecú community, province of Neuquén

En febrero de 2006 ocurrió un brote epidémico de gastroenteritis aguda de origen alimentario, en ocasión de un festejo popular en una pequeña localidad de la provincia de Neuquén, Argentina. Aproximadamente 800 personas participaron de un almuerzo en las instalaciones del Gimnasio Municipal, y unas tres horas después de finalizado, cerca de 150 asistentes consultaron al hospital local, afectados por síndrome gastroentérico agudo. Se realizó una investigación epidemiológica caso-control a través de un muestreo representativo no probabilístico. Los resultados epidemiológicos establecieron un brote de ETA a fuente común, con una relación caso-control de 1:1,8. Los principales síntomas fueron cólicos abdominales (88%), vómitos (73,5%) y diarrea (60%). La torta que se sirvió en ese evento fue identificada como el alimento causal (OR 9,79; IC 95%; 2,66-36,00; valor p = 0,0001), sujeto a condiciones higiénico-sanitarias insatisfactorias en los diferentes procesos de elaboración, conservación y manipulación. De una porción de la torta se aisló una cepa de Staphylococcus aureus subespecie aureus, coagulasa positiva, enterotoxigénica, con un recuento de 2,4x10(6) UFC/g, y también se aisló este microorganismo de tres muestras de manos y narinas de personas involucradas en la preparación y el servicio. Las cepas aisladas de un operador y de la torta portaron el gen sea y presentaron el mismo patrón de SmaI-PFGE. Se atribuyó el brote de ETA a la contaminación durante el proceso de preparación de la torta consumida durante ese almuerzo popular, lo que podría estar relacionado con deficiencias en aspectos higiénicos y con la falta de refrigeración y de mantenimiento de la cadena de frío.

In the summer of 2006, an epidemic outbreak of acute gastrointestinal illness related to food consumption occurred in a small town in the province of Neuquén, Argentina. During a popular feast, approximately 800 local residents attended lunch held in the facilities of the Municipal Gymnasium. About three hours later, nearly 150 attendees sought medical assistance at the local hospital due to acute gastroenteritis. A case-control epidemiological investigation was conducted using representative non-probability sampling. The epidemiological investigation showed a common-source foodborne disease outbreak with a case-control ratio of 1:1.8. The main symptoms were abdominal cramps (88%), vomiting (73.5%) and diarrhea (60%). The cake was identified as the source of infection (OR 9.79; IC 95%, 2.66-36.00; p = 0.0001), and unsatisfactory hygienic conditions in food production, conservation and handling steps were identified. Coagulase positive, enterotoxigenic Staphylococcus aureus, subspecies aureus was detected in a piece of cake, with a count of 2.4x10(6) CFU/g, and in samples from the hands and nostrils of three people involved in food preparation and service. The strains isolated from both the cake and one of the food handlers carried the sea gene, and presented the same SmaI-PFGE pattern. The foodborne disease outbreak was considered to be due to contamination in the preparation process of the cake consumed at the feast, which was related to inadequate hygienic conditions, lack of refrigeration and cold chain disruption.

Surtos de toxinfecção alimentar no município de Porto Alegre/RS, no período de 1995 a 2002 / Food-borne disease in the city of Porto Alegre /RS, from 1995 to 2002

O presente trabalho foi realizado com o objetivo de conhecer o perfil epidemiológico dos surtos de toxinfecção alimentar e a evolução das DTA ocorridos no município de Porto Alegre, no período de 1995 a 2002. Foram analisadas 150 relatórios finais de investigação de surtos. Os surtos analisados envolveram 7.373 pessoas. A faixa etária com maior número de comensais doentes (76 por cento) foi de 15-50 anos de ambos os sexos. O principal agente etiológico identificado nos surtos foi Salmonella spp (24 por cento), seguido por Staphylococcus aureus (12 por cento). Os sintomas mais freqüentes foram náuseas, cólicas abdominais e diarréia. Os principais alimentos envolvidos nestes surtos foram aqueles que continham ingredientes de origem animal (60 por cento). Foi possível relacionar 11 diferentes fatores predisponentes, sendo que refrigeração inadequada (33 por cento) foi o mais freqüente. Dos 159 surtos investigados, 44 por cento ocorreram em residências, 36 por cento em estabelecimentos comerciais e 11 por cento em restaurantes. Com os dados disponíveis, evidencia-se a necessidade de educar a população quanto aos riscos que os alimentos contaminados representam.

An unusual outbreak of food poisoning.

On August 25 1990, over 400 people who attended a Thailand handicappeds' sport day at a provincial physical education college developed gastrointestinal symptoms after having dinner. An epidemiological team want to determine causes(s) and recommend how to prevent and control a food poisoning outbreak. The investigation included interviewing all 1,210 persons who attended the sport's day. In addition, an environmental survey, laboratory analysis of food samples, and rectal, ear, throat and nasal swabs from foodhandlers were also performed. A case was defined as a person who ate any items of dinner food and experienced vomiting, nausea, abdominal pain, and diarrhea. There were 485 cases out of 1,094 persons, an attack rate of 43%. Interviews were completed for 470 out of 485 cases. The three most common symptoms were nausea (93%), vomiting (88%), and abdominal pain (81.5). The mean incubation period was 3.20 hours. Three out of four items of food had a significant association with illness. Among these 3 items, eclairs had to the highest crude relative risk, 7.0 (95% CI = 4.8, 10.2). For statistical analysis, logistic regression by unconditional method was used, and found that only eclairs which were prepared during the night before the dinner and kept at room temperature for at least 12 hours before serving, remained statistically significant in the model (RR = 11.96; 95% CI = 9-22). Laboratory examination of foods and foodhandlers indicated heavy growth of Staphylococcus aureus producing toxins A and C and Bacillus cereus in eclairs. Culture of nasal swabs from healthy foodhandlers identified B. cereus and S. aureus of different phage types from those in eclairs.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Staphylococcal food poisoning from cream-filled cake in a metropolitan area of South-Eastern Brazil

Doze pessoas foram acometidas de vômito e diarréia aproximadamente 4 horas após haverem ingerido bolo recheado, servido em uma festa de aniversário, e no dia seguinte à festa. Staphylococcus aureus produtor de enterotoxina A foi isolado no bolo, fossa nasal, leito subungueal e, essencialmente, em uma ferida em fase de cicatrizaçäo, localizada na nuca de manipuladora, que dispunha de longa experiência na área de produçäo de alimentos. O bolo, de cerca de 6 Kg, quando ainda quente, foi levado ao refrigerador, por uma hora antes de ser servido näo tendo, portanto, sido convenientemente resfriado. Esses dados permitiram concluir que o referido alimento foi, acidentalmente, contaminado pela manipuladora e inadequadamente resfriado antes de ser ingerido

Staphylococcal food poisoning outbreaks in Säo Paulo (Brazil)

Foram investigados seis surtos de doenças de origem alimentar ocorridos em Säo Paulo, Brasil. Os alimentos implicados foram: bolo recheado com creme (4 surtos), nhoque (1 surto) e sorvete (1 surto). Os alimentos foram analisados, quanto à presença de Staphylococcus aureus e enterotoxinas estafilocócicas. As contagens de S. aureus, nos alimentos, variaram de 10(7) a 10(9) UFC/g, exceto para o sorvete, do qual näo se obteve o isolamento da bactéria. Os estafilococos isolados a partir dos alimentos mostraram-se produtores de enterotoxina A e todas as amostras, dos alimentos analisados, continham enterotoxina A, a mais comumente associada à intoxicaçäo alimentar estafilocócica

Intoxicaçäo alimentar por queijo Minas contaminado com Staphylococcus aureus / Food-poisoning from Minas-type cheese, contamined with Staphylococcus aureus

Relata-se surto de intoxicaçäo alimentar ocorrido em julho de 1987, na cidade de Ouro Preto, MG (Brasil). O alimento causador foi um queijo Minas, contaminado por Staphylococcus aureus ao nivel de 9,3 x 10**7 UFG/g. Detectaram-se cepas produtoras de enterotoxinas do tipo A, B, D e E. A amostra analisada revelou contaminaçäo por coliformes fecais acima de 1,1 x 10**5/g (NMP), mas näo continha Salmonella. Devido aos sintomas característicos e a elevada contaminaçäo, concluiu-se que o Staphylococcus aureus foi o patogênico responsável pelo surto.

Outbreak of staphylococcal enterotoxin B food poisoning

Um surto por intoxicaçäo estafilocócica acometeu 61 pessoas. A partir de carne assada recheada com paio, foram isoladas culturas de Staphylococcus aureus produtores de enterotoxina B. O período de incubaçäo variou de 2 a 7 horas e 6 pessoas foram hospitalizadas